1. Приказ Минздравсоцразвития России
от 11 сентября 2007 г. N 582 "Об утверждении
стандарта медицинской помощи больным
с инсулинзависимым сахарным диабетом"
признан недействующим со дня вступления
решения суда в законную силу
Решение Верховного Суда РФ
от 9 апреля 2014 г. N аКПИ14-152,
оставленное без изменения определением
Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ
от 31 июля 2014 г. N АПЛ14-302
(Извлечение)
Приказом Минздравсоцразвития России от 11 сентября 2007 г.
N 582 утвержден стандарт медицинской помощи больным с
инсулинзависимым сахарным диабетом (далее - Приказ).
Гражданин М. обратился в Верховный Суд РФ с заявлением о
признании недействующим данного Приказа. Заявитель указал, что
решением Центрального районного суда г. Омска ему было отказано в
удовлетворении исковых требований к БУЗ Омской области
"Медико-санитарная часть N 9", БУЗ Омской области "Городская
поликлиника N 13", минздраву Омской области о возложении
обязанности проводить лечение в установленном порядке и компенсации
морального вреда. Основанием для отказа в удовлетворении исковых
требований послужил оспариваемый Приказ, которым установлена норма
выдачи теста для определения глюкозы в крови к глюкометру в
количестве 730 штук, что недостаточно для назначенного ему лечения.
Верховный Суд РФ 9 апреля 2014 г. заявление М. удовлетворил,
указав следующее.
Существенными признаками, характеризующими нормативный
правовой акт, являются: издание его в установленном порядке
управомоченным органом государственной власти, наличие в нем
правовых норм (правил поведения), обязательных для неопределенного
круга лиц, рассчитанных на неоднократное применение, направленных
на урегулирование общественных отношений либо на изменение или
прекращение существующих правоотношений.
Стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым
сахарным диабетом, утвержденный Приказом, определяет условия
оказания амбулаторно-поликлинической помощи.
Доводы Минздрава России, что стандарт медицинской помощи
больным с инсулинзависимым сахарным диабетом не является
нормативным правовым актом, носит рекомендательный характер,
являются несостоятельными в связи со следующим.
Основы законодательства Российской Федерации об охране
здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-I, действовавшие на
момент принятия Приказа, предусматривали полномочия федеральных
органов государственной власти по установлению стандартов
медицинской помощи. Федеральным законом от 29 декабря 2006 г.
N 258-ФЗ Основы законодательства Российской Федерации об охране
здоровья граждан были дополнены ст. 37.1, которая предусмотрела,
что стандарты медицинской помощи устанавливаются федеральным
органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке
государственной политики и нормативно-правовому регулированию в
сфере здравоохранения.
Постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г. N 321
"Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и
социального развития Российской Федерации" было предусмотрено, что
стандарты медицинской помощи устанавливаются указанным
Министерством (п. 5.2.14 Положения).
Согласно ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
N 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации"
стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с
номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные
показатели частоты предоставления и кратности применения: 1)
медицинских услуг; 2) зарегистрированных на территории Российской
Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в
соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и
фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической
классификации, рекомендованной Всемирной организацией
здравоохранения; 3) медицинских изделий, имплантируемых в организм
человека; 4) компонентов крови; 5) видов лечебного питания, включая
специализированные продукты лечебного питания; 6) иного, исходя из
особенностей заболевания (состояния).
Постановлением Правительства РФ от 19 июня 2012 г. N 608
утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Российской
Федерации. В соответствии с п. 5.2.18 Положения Минздрав России на
основании и во исполнение Конституции Российской Федерации,
федеральных конституционных законов, федеральных законов, актов
Президента Российской Федерации и Правительства РФ самостоятельно
принимает нормативные правовые акты, в том числе стандарты
медицинской помощи.
Таким образом, стандарты медицинской помощи законодательством
в сфере охраны здоровья отнесены к нормативно-правовым актам.
В соответствии с пп. 8, 10 Указа Президента Российской
Федерации от 23 мая 1996 г. N 763 "О порядке опубликования и
вступления в силу актов Президента Российской Федерации,
Правительства Российской Федерации и нормативных правовых актов
федеральных органов исполнительной власти" нормативные правовые
акты федеральных органов исполнительной власти, затрагивающие
права, свободы и обязанности человека и гражданина, устанавливающие
правовой статус организаций или имеющие межведомственный характер,
прошедшие государственную регистрацию в Минюсте России, подлежат
обязательному официальному опубликованию, кроме актов или отдельных
их положений, содержащих сведения, составляющие государственную
тайну, или сведения конфиденциального характера.
Постановлением Правительства РФ от 13 августа 1997 г. N 1009
"Об утверждении Правил подготовки нормативных правовых актов
федеральных органов исполнительной власти и их государственной
регистрации" установлено, что государственной регистрации подлежат
нормативные правовые акты, затрагивающие права, свободы и
обязанности человека и гражданина, устанавливающие правовой статус
организаций, имеющие межведомственный характер, независимо от срока
их действия, в том числе акты, содержащие сведения, составляющие
государственную тайну, или сведения конфиденциального характера
(п. 10). Государственная регистрация нормативных правовых актов
осуществляется Минюстом России, которое ведет Государственный
реестр нормативных правовых актов федеральных органов
исполнительной власти.
Поскольку при издании Приказа органом, принявшим его, не были
соблюдены правила введения в действие оспариваемого нормативного
правового акта, установленные Указом Президента Российской
Федерации от 23 мая 1996 г. N 763 и постановлением Правительства РФ
от 13 августа 1997 г. N 1009, то указанный нормативный правовой акт
признается судом недействующим.
Согласно разъяснению, данному в п. 17 постановления Пленума
Верховного Суда РФ от 29 ноября 2007 г. N 48 "О практике
рассмотрения судами дел об оспаривании нормативных правовых актов
полностью или в части" (в ред. от 9 февраля 2012 г.), если суд
установит, что при издании оспариваемого нормативного правового
акта были нарушены требования законодательства хотя бы по одному из
оснований, влекущих признание акта недействующим, он вправе принять
решение об удовлетворении заявления без исследования других
обстоятельств по делу, в том числе содержания оспариваемого акта.
На основании изложенного Верховный Суд РФ заявление М.
удовлетворил.
________________